تحقیق درباره موارد پزشکی

↓↓ لینک دانلود و خرید پایین توضیحات ↓↓

فرمت فایل: word 

 (قابل ویرایش و آماده پرینت)

تعداد صفحات:22

 

 

قسمتی از متن فایل دانلودی:

سيتوكسيني به نام فاكتور نكروز دهندة و ژن كننده گلوتاتيون S ترانسفراز M1  (GST-M10 بودو طبق اين بررسي، هيچ ارتباط خاصي براي آللهاي GST-M1 با عمل ريوي يافت شد ولي بيان بيشتر آلل  با عمل ريوي بدتر همراه بود.

همجچنين ارتباط ژن TGF-B1 با عمل ريوي بررسي شده است TGF-B1 نوعي سيتوكين با اثرات متنوع مي باشد، كه در پيش فيبروزي كردن و واكنشهاي التهابي [] نقش دارد. آللي از اين ژن كه با بيان TGF-B1 همراه است نسبت به آللهايي با بيان كم منجر به كاهش سريعتر عمل ريوي مي شود .

تشخيص

عموماً تشخيص cf بر اساس شواهد باليني و شواهي كه نشان دهندة غير طبيعي بودن عمل كانال CFTR است مي باشد.

تشخيص براساس شواهد باليني: در اين روش از علائم باليني CF جهت تشخيص بيماري استفاده مي شود. اين علائم در بخش باليني CF توضيح داده شدند.

تستهاي تشخيصي جهت تعيين غيرطبيعي بودن كانال CFTR

اين تستها شامل تست اندازه گيير كلر عرق، تست كاندازه گيري اختلاف پتانسيل غشاي سلول اپي تليال، تست اندازه گيري ترتريپينوژن ايمنوراكتيو، كشت خلط، بررسي هاي راديولوژي و تستهاي ژنتيكي مولكولي مي باشند.

تست اندازه گيري كلر در عرق: افزايش كلر عرق در بيماران CF، اولين بار در قرن بيستم به عنمان شاخص اوليه تشخيص CF شد. دقت اندازه گيري كلر عرق، 90 درصد بوده و در 10 درصد موارد مثبت و منفي كاذب مي باشد. در اين روش كه حداقل حدود 100 ميلي گرم عرق بايستي جمع آوري گردد، در صورتي كه مقدار كلر عرق بيش از 60MM باشد، فرد به عنوان بيمار شناسايي مي شود

اندازه گيري كلر عرق به دو روش زير انجام مي گيرد:

  1. تست غربالگري: در اين روش بعد از شستشوي كف دست و خشك كردن آن، دست را برروي كاغذ فيلتر آغشته به نيترات نقره و مرطوب قرار مي دهند. هنگامي كه كلر زياد با نيترات نقرع تركيب شود و روي كاغذ اثر سفيدرنگ تشكيل دهد، نتيجه مثبت است.
  2. تست يونوفورز پيلوكارپين: دراين روش الكترودهايي روي پوست ساعد دست قرار داده مي شود تا يك جريان الكتريكي بريا انتقال پيلوكارپين (يك داروي محرك) به داخل پوست به منظور القاي تعريق، ايجاد شود. سپس عرق جمع آوري و وزن شده و كلر آن اندازه گيري مي شود [].
  3. معمولاً يك تست غربالگري مثبت با انجام تست يونوفورز معتبر مي شود. چرا كه سطح كلر در كف دست بالاتر از جاهيا ديگر بدن مي باشد [].

تست اندازه گيري اختلاف پتانسيل غشاي سلول اپي تليال (NPD):

فقدان كانال CFTR فعال  در سطح رائي سلولهاي اپي تليال با تغيير در انتقال كلروسديم همراه بوده و منجر به اختلاف پتانسيل الكتريكي غيرطبيعي در غشاء مي شود. اختلاف پتانسيل منفي تر در بيماران نشان دهندة جذب بيشتر سديم به داخل سلول و عدم ترشح يون كلر به خارج مي باشد.

به علاوه راه ديگر تسخير از طرق اختلاف پتانسيل الكتريكي غشاي سلولهاي اپي تليال، تزريق آميلوريد مي باشد. در هنگام تزريق اين ماده كه يك مهاركنندة فعاليت كانال سديم است به افراد بيمار، تغييرتات بيشتري در اختلاف پتانسيل الكتريكي سلولهاي اپي تليال نسبت به افراد سالم ديده يم شود.

از NPD براي تأييد تشخيص CF، به هنگامي كه فردي داراي علائم CF است ولي تست عرق منفي دارد و از طرفي تشخيص دو جهش مسبب بيماري با استفاده از روش هاي ژنتيكي مولكولي امكان پذير نيست استافده يم شود [].

تست اندازه گيري تريپسينوژن (IRT)(تست غربالگري نوزادان): غربالگري نوزادان در برخي كشورها با استفاده از بررسي ميزان تريپ سينوژن  ايمنوراكتيو خون انجام مي گيرد. زيرا توليد عرق در نوزادان كم بوده و جمع آوري آن مشكل است []. در اين روش 2 تا 3 روز بعد از تولد نوزاد، مقداري خون از پاشنة او گرفته و ميزان پروتئين تريپسنوژن را اندازه گيري مي كنند. در صورتي كه مقدار اين پروتئين در خون افزايش يابد تست مثبت است و نوزاد بايستي بعد از سن دو ماهگي با روش ژنتيكي مولكولي و يا تست عرق مورد بررسي بيشتر قرار گيرد .

 


  جدیدترین فایل های لایه باز در پی اس دی نگار کارت ویزیت,بنر,طرح لایه باز, فایل های گرافیکی دانلود  دانلود جدیدترین فایل های دانلودی  دانلود جدیدترین فایل های دانلودی نگار فارس

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *