تحقیق درباره خصوصيات دارويي ضد قارچي

↓↓ لینک دانلود و خرید پایین توضیحات ↓↓

فرمت فایل: word 

 (قابل ویرایش و آماده پرینت)

تعداد صفحات:10

 

 

قسمتی از متن فایل دانلودی:

آمفوتريسين ب

آمفوتريسين ب به عنوان مفيد ترين دارو براي درمان بيشترين عفونت هاي عمقي قارچي باقي مانده است اين دارو همراه فلوسيتوزين در درمان كانديدوزيس و كريپتوكوكوزيس استفاده شده است و اين تركيب اغلب نسبت به آمفوتريسين ب به تنهايي ارجحيت دارد در اكثر موارد پلاستومايكوزيس ، كانديدوزيس ، كوكسيديوئيد و مايكوزيس ، كريپتوكوكوزيس ، هيستوپلاسموزيس و پاراكوكسيديوئيد و مايكوزيس به تستهاي MIC نيازي نمي باشد استرينهاي غير حساس اغلب ديده مي شوند عوامل سپرژيلوزيس و موكومايكوزيس در پاسخ به آمفوتريسين ب بسيار متغير هستند و در مورد اين دو قارچ بهتر است تستهاي MIC  را انجام دهيم .

شروع درمان با آمفوتريسين ب به صورت داخل وريدي با دز 1 ميلي گرم  معمول مي باشد اگر اين مقدار دارو تحمل گرديد دز دارو را به مقدار 5 يا 10 ميلي گرم افزايش مي دهيم تا به ماگزيمم روزانه 6/0ميلي گرم به ازاء هر كيلوگرم برسد در صورتيكه تزريقات بعدي به فواصل 24 ساعت يكبار انجام شود يا اگر تزريقات بعدي هر 48 ساعت يكبار انجام شود روزانه 1 ميلي گرم به ازاء هر كيلوگرم خواهد بود اگر آمفوتريسين ب را با فلوسيتوزين بكار مي بريم دز آمفوتريسين ب را مي توان به روزانه 5/0-3/0 ميلي گرم به ازاء هر كيلوگرم وزن كاهش داد ميزان كلي دارو كه بايد تجويز گردد و دوره درماني بستگي به ماهيت عفونت و تحمل بيمار دارد .

تزريق 50ميلي گرم آمفوتريسين ب عيار سرمي 2-5/1 ميلي گرم در ليتر را توليد خواهد كرد كه به 6/0 ميلي گرم در ليتر در 24 ساعت تقليل پيدا مي منمايد اين دوره نيمه عمر اوليه اي در حدود 48-24 ساعت دارد و مرحله دوم دفع دارو با نيمه عمر 2 هفته خواهد بود غلظت آمفوتريسين ب در مايعات پريتوئن و مفاصل و جنب ، حدود نصف آن در سرم است مقادير آن در CSF كمتر از 5/0 مقدار آن در سرم خواهد بود .

صدمه به فعاليت كليوي در اكثر بيماراني كه با آمفوتريسين ب درمان مي شوند ديده مي شود ولي اين امر باعث تجمع دارو نمي شود با وجود اين در بيماراني كه ناراحتي كليوي دارند بايد براي پيشگيري از ضايعات بعدي بواسطه دارو مصرف آنرا محدود كرد اندازه گيري غلظت آمفوتريسين ب در سرم CSF در طول دردرمان بندرت مورد پيدا ميكند ميزان مناسب اين دارو د رخون براي عفونت هاي قارچي مخصوص تعيين نشده است و ارتباط واضحي بين سطوح خوني و آسيب كليوي وجود ندارد .

فلوسيتوزين

فلوسيتوزين طيف محدودي از فعاليت ضد قارچي دارد و در رابطه با استفاده از آن محدودبه بيماران مبتلا به كانديدوزيس ، كريپتوكوكوزيس و كرومومايكوزيس مي باشد اين دارو اغلب همراه آمفوتريسين ب در درمان كانديدوزيس و كريپتوكوكوزيس مصرف مي شود راكسيونهاي ملايم تر و كمتري نسبت به آمفوتريسين ب اتفاق مي افتد و تركيب اين دو معمولا موثرتر از دزهاي طولاني آمفوتريسين ب به تنهايي است اين تركيب در درمان آسپرژيلوزيس استفاده شده ، ولي براي اين منظور بهترين درمان نيست. در تمام قارچهايي كه حساس به فلوسيتوزين هستند به استرينهاي مقاروم نيز برخورد شده است هم مقاومت توليه و هم مقاومتي كه در خلال درمان با دارو اتفاق مي افتد.

و….


 دانلود جدیدترین فایل های لایه باز در پی اس دی نگار

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *